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职工医保个人账户,可以家庭共济,社保卡也能家庭共用吗?

最近职工医保新政引发热议。参保人员十分关心的一个问题就是,职工医保个人账户,以后家庭可以共济,那是否意味着社保卡也能够家人共用呢?

尤其是很多人看到,最近北京医保局发布了辟谣称医保卡可以全家使用的消息不实,然后大家很疑惑,不是说都可以个人账户家庭共济了吗?为什么社保卡不能家庭共用呢?

答案也是非常明确——

个人账户家庭共济不等于社保卡能全家共用。

什么是个人账户家庭共济?

也就是说,之前职工医保的个人账户的钱,一般是不能取出来,只能职工个人看病就医使用。但是存在一个问题,年轻人生病较少,个人账户积累金额较多,但是年幼或年老的家庭成员生病较多,个人账户的钱不够用,所以如果这时候,允许家庭共济,能够把健康人的个人账户的钱给其他家庭成员使用,这样就能够提升个人账户的利用率和共济性,不用躺在里面睡大觉。这也是民众所需要的。

但是个人账户家庭共济并不意味着社保卡可以全家共用。为什么呢?

因为医保个人账户不是社保卡,社保卡只能本人实名使用。社保卡对应的是你个人享受医保待遇的资格,而待遇资格是不能借给别人包括家人共用的。

社保卡跟身份证一样,仅限本人实名使用,必须专卡专用。

而且,社保卡如果借给家人使用,这是违法违规的行为,后果是非常严重的。

根据2021年5月1号起开始实施的《医疗保险基金使用监督管理条例》,使用他人医保卡(社保卡)或医保电子凭证冒名就医、购药,造成医保基金损失的,涉案人员将被暂停医疗费用医保实时结算;还要接受医保行政部门的罚款(骗取金额的2至5倍)处罚;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

那有人就关心了,那职工医保个人账户到底怎么家庭共济呢?

目前,多数地方还没有出台具体的实施细则。不过目前已经有一些地方开始实施医保个人账户的家庭共济了,比如南京、青岛、枣庄等。

这些地方的职工医保个人账户的共济做法,一起来了解一下。

根据南京医保局发布的《关于调整职工医保个人账户使用范围有关工作的通知》,从2021年5月15日起,个人账户资金累计结余超过 4000 元以上的部分,经参保人员本人授权后,可共济给在南京参加职工医保的配偶、 父母、子女在个人账户使用范围内使用。

也就是说,你可以把个人账户超过4000元以上的部分,转给需要的家庭成员。比如说你的个人账户有8000元,那你可以把4000元转给家人的个人账户使用。

再比如根据青岛医保局的政策,将家庭成员医保电子凭证激活关联后方可使用,最多绑定七人。

形象的来说,家庭成员关联之后,就可以互相使用对方个人账户的钱,相当于形成了一个家庭的基金池子,谁需要谁用。但是用的时候必须使用本人的社保卡或医保卡。

所以总结一下,职工医保可以家庭共济的是个人账户的钱,不等于社保卡可以家庭共用,每个人必须使用自己的社保卡。

在个人账户共济方式上,要么说是个人账户的金额可以互转,要么说可以绑定关联之后共用。具体政策以当地规定为准。

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  • 编辑:李多海
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